Brûlés graves (adultes) :
Remplissage

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 kg
 %
Vous pouvez calculer la surface brûlée à l'aide de
la table de Lund et Browder ou de
la règle de Wallace.



Résultats :
Volumes à passer...

Sur la 1ère heure :   ml
Sur les 8 heures suivantes:  ml, soit
 ml/h - 8 h
Sur les 16 heures suivantes:   ml, soit
 ml/h - 16 h

Interprétation:
     Cette formule est valable pour un adlute ou un enfant de plus de 40kg. Pour un enfant de moins de 40kg, se référer au remplissage d'un enfant.
     Tous les volumes indiqués sont pour des cristalloïdes, Ringer-Lactate de préférence.
     Il est recommendé de passer 20ml/kg dans la première heure chez tout brûlé grave (>25%), mais cette thérapeuthique n'est pas univoque.
     Les volumes à passer sont, selon la loi de Parkland, de 2ml/kg/% SBT dans les 8 heures, puis de 2ml/kg/% SBT sur 16h. Ces volumes sont seulement une indication, et certaines études indiqueraient que les augmenter serait délétère. Il n'y a pas de bénéfice à dépasser ces doses chez un patient stable, mais il faut évidemment prendre en compte les lésions associées et l'état hémodynamique du patient.

Références:
     C. Vinsonneau, M. Benyamina. Prise en charge initiale du grand brûlé. Réanimation, Volume 18, Issue 8, December 2009, Pages 679-686.
     C.R. Baxter, T. Shires. Physiological response to crystalloïd resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci, 150 (1968), pp. 874–894.
     R. Le Floch *, J.-F. Arnould, A. Pilorget, E. Naux. Prise en charge initiale du patient brûlé. Congrès national d'anesthésie et de réanimation 2008. Les Essentiels, p. 507-537.
     Mette M. Berger, Jean-Pierre Revelly, Pierre-Nicolas Carron, Marc-André Bernath. Surréanimation liquidienne pré et intrahospitalière des patients brûlés : fréquente et néfaste. Rev Med Suisse 2010;6:2410-2415.


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