Critères de NICE
(renutrition inappropriée)

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Critères majeurs
Risque élevé de syndrome de renutrition inappropriée si un critère ou plus.
 
- BMI < 16 kg/m².
- Perte de poids involontaire supérieure à 15% en 3 à 6 mois.
- Jeûne ou nutrition très réduite supérieur à 10 jours.
- Niveaux bas de potassium, phosphore ou magnésium avant la renutrition.


Critères mineurs
Risque élevé de syndrome de renutrition inappropriée si deux critères ou plus.
 
- BMI < 18,5 kg/m².
- Perte de poids involontaire de 10% à 15% en 3 à 6 mois.
- Jeûne ou nutrition très réduite entre 5 et 10 jours.
- Antécédents d'alcoolisme, d'insulinothérapie, de chimiothérapie, de traitement diurétique et antiacides.


Interprétation:
     Les critères de NICE (National Institute for health and Clinical Excellence) permettent de dépister les patients à haut risque de syndrome de renutrition inappropriée, ou Refeeding Syndrome, avant le début de la renutrition. Ces patients, à haut risque de mortalité, doivent être pris en charge dans des centres spécialisés.

Références:
     HM Mehanna, J Moledina, J Travis. Refeeding syndrome : what it is, and how to prevent and treat it. BJM 2008;336;1495-1498.
     Nutrition Support for Adults Oral Nutrition Support, Enteral Tube Feeding and Parenteral Nutrition, site http://www.nice.org.uk, full guidelines : http://www.nice.org.uk/guidance/cg32/evidence/cg32-nutrition-support-in-adults-full-guideline2.


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