Classification de Garden

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Type Description
I Fracture engrenée en coxa valga : les travées de la tête fémorale ont tendance à se verticaliser par rapport aux travées du col fémoral.

 
II Fracture engrenée sans déplacement : les travées de la tête fémorale restent en continuité de celles du col fémoral.

 
III Fracture complète avec un déplacement partiel en coxa vara : les travées de la tête fémorale s'horizontalisent par rapport à celles du col fémoral.

 
IV Fracture complète avec déplacement total, il n'y a plus aucune solidarité entre le col et la tête.

 


Interprétation:
     Cette classification est une classification anatomo-radiologique, basée sur l'analyse des travées osseuses du col fémoral sur la radiographie du bassin de face (faisceau de sustentation) des fractures cervicales vraies du fémur. Cette classification a une valeur pronostic quant au risque de nécrose avasculaire de la tête fémorale. Aucun type de GARDEN n'est épargné par cette complication, mais ce risque augmente lorsque l'on passe du type I au type IV.

Références:
     Garden RS. Low-angle fixation in fractures of the femoral neck. J Bone Joint Surg [Br] 1961;43-B:647-63.
     D. Van Embden, S.J. Rhemrev, F. Genelin, S.A.G. Meylaerts, G.R. Roukema. The reliability of a simplified Garden classification for intracapsular hip fractures. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, Volume 98, Issue 4, June 2012, Pages 405-408.


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