Classification
des fractures du rein (AAST)

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Grade 1

Contusion rénale.
Hématome sous-capsulaire non expansif.
Pas de lacération parenchymateuse.





Grade 2

Hématome périrénal, non expansif.
Lacération du cortex de moins de 1 cm de profondeur et sans fuite urinaire.





Grade 3

Hématome périrénal.
Lacération du cortex de plus de 1 cm de profondeur, sans fuite urinaire.




Grade 4

Lacération s'étendant au système collecteur (fuite urinaire).
Lésion segmentaire vasculaire (artérielle ou veineuse) avec infarcissement rénal.
Lésion pédiculaire vasculaire (artérielle ou veineuse) avec hématome contenu.
Thrombose artérielle pédiculaire sur dissection.




Grade 5

Avulsion du pédicule vasculaire rénal.
Rein multifracturé.





Interprétation:
     La classification AAST (American Association for the Surgery of Trauma) permet de classifier les fractures du rein en 5 grades, et ainsi d'orienter le traitement (abstention, chirurgie...). Cette classification, réalisée en 2001, est bien adaptée aux données obtenues par imagerie scanographie, et supplante les classifications antérieures.

Références:
     SANTUCCI R., McANINCH J.W., SAFIR M. : Validation of the american association for the surgery of trauma organ injury severity scale for the kidney. J. Trauma., 2001 ; 50 : 195-200.
     Presentation on theme: "Urological Trauma Doc. MUDr. Robert Grill PhDr. Urologická klinika 3. LF UK a FNKV".


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