Classification de
Forrest

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Classe Description
I a Hémorragie active en jet (artériel).
Risque de récidive hémorragique : 55%. Mortalité : 11%.
 
I b Hémorragie active en nappe.
Risque de récidive hémorragique : 55%. Mortalité : 11%.
 
II a Hémorragie récente non active, vaisseau visible.
Risque de récidive hémorragique : 40%. Mortalité : 11%.
 
II b Hémorragie récente non active, caillot adhérent.
Risque de récidive hémorragique : 22%. Mortalité : 7%.
 
II c Hémorragie récente non active, tâches pigmentées.
Risque de récidive hémorragique : 10%. Mortalité : 3%.
 
III Pas de signe hémorragique, cratère propre.
Risque de récidive hémorragique : 5%. Mortalité : 2%.
 


Interprétation:
     La classification de Forrest permet de définir le risque de récidive hémorragique après endoscopie d'un ulcère gastro-duodénal. Certains utilisent ce score pour définir la stratégie thérapeuthique en urgence.
     Les risques de récidive hémorragique et de mortalité sont donnés à titre indicatifs, les chiffres changeant légèrement selon les publications.

Références:
     Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974;17;2:394-397.
     Heldwein W; Schreiner J, Pedrazzoli J, Lehnert P (Nov 21, 1989). "Is the Forrest classification a useful tool for planning endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers?". Endoscopy 21 (6): 258–62.


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